Việc chăm sóc sức khoẻ răng miệng cho bệnh nhân hemophilia là vô cùng cần thiết. Những bệnh lý về nướu răng làm tăng tần suất chảy máu. Vì vậy việc đánh răng, sử dụng chỉ nha khoa và thường xuyên khám nha sĩ sẽ giúp giảm chảy máu răng. Nếu chăm sóc răng miệng không hợp lý sẽ dẫn đến vòng xoắn bệnh lý về nướu và chảy máu khiến cho người bệnh hemophilia lo ngại mỗi khi đánh răng.
Theo tổ chức Hemophilia thế giới (World Federation of Hemophilia), một số khuyến cáo dưới đây có thể giúp ích cho sức khoẻ răng miệng:
· Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày với kem đánh răng có chứa hàm lượng Flo hợp lý.
· Sử dụng lông bàn chải có độ cứng vừa.
· Làm sạch kẽ răng bằng chỉ nha khoa hay dụng cụ làm sạch kẽ răng để tránh tạo mảng bám.
· Dùng nước súc miệng có chứa chất diệt khuẩn như chlorhexidine gluconate.
· Không sử dụng thức ăn và nước uống có hàm lượng đường cao hay nhiều acid và tối đa sử dụng 3 lần trong bữa ăn hàng ngày.
· Khám nha sĩ thường xuyên, tối ưu nhất là mỗi 6 tháng.
· Bắt đầu khám nha sĩ sớm kể từ lúc thay răng sữa của trẻ.
· Nên có sự phối hợp chặt chẽ giữa người thân/người bệnh hemophilia, nha sĩ và bác sĩ huyết học.
· Không nên sử dụng thuốc kháng viêm chứa NSAIDs hay aspirin khi trẻ bị đau răng.
· Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật hay phẫu thuật răng miệng.
Các câu hỏi thường gặp:
Câu hỏi: Có nên đánh răng nếu việc này làm chảy máu nướu?
Trả lời: Chảy máu sau khi đánh răng là dấu hiệu sớm của những bệnh rất thường gặp về nướu. Việc quan trọng là ngăn ngừa không cho nó tiến triển nặng hơn. Khi có vấn đề về chảy máu răng, nên khám nha sĩ sớm để nhận được tư vấn chuyên môn. Nha sĩ có thể khuyên người bệnh sử dụng các loại nước súc miệng hay hướng dẫn cách đánh răng chính xác để nướu không bị tổn thương. Mặc dù nướu người bệnh hemophilia dễ chảy máu hơn và khó lành hơn, việc đánh răng để loại bỏ mảng bám và cặn thức ăn là hết sức cần thiết nhằm giúp giảm các bệnh lý về răng lợi.
Câu hỏi: Người bệnh hemophilia cần nhổ răng thì phải làm gì?
Trả lời: Người bệnh hemophilia cần phải luôn luôn phối hợp với nhân viên y tế/bác sĩ huyết học để được tư vấn chuyên môn hợp lý. Tùy theo tình trạng và độ nặng của bệnh hemophilia, bác sĩ sẽ quyết định việc truyền yếu tố đông máu hay sử dụng thuốc uống trước khi nhổ răng. Luôn luôn phải thông báo đến nha sĩ việc người bệnh có bệnh lý máu khó đông trước khi thực hiện bất cứ thủ thuật hay phẫu thuật nào.
Nguồn:
1. General care and management of hemophilia guideline published by World Federation of Hemophilia.
2. Hemophilia Patient Education: Dental Care published by UC San Diego Health.
3. Haemophilia and Dental care published by The Irish Haemophilia Society.
Biên soạn
BS. Nguyễn Thế Quang
BS.CKII. Nguyễn Thị Hồng Hoa
BS.CKI. Ngô Văn Tân
BS.CKI. Nguyễn Thanh Phong